WTW ชี้ต้นทุนสุขภาพนายจ้างสหรัฐฯ จ่อพุ่งสูงสุดในรอบ 2 ทศวรรษ

WTW เปิดเผยผลสำรวจ Best Practices in Healthcare Survey ประจำปี 2026 ระบุว่าค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพของนายจ้างในสหรัฐฯ คาดว่าจะเพิ่มขึ้น 11.1% ในปี 2027 ก่อนการปรับเปลี่ยนแผน และคาดว่าจะยังคงเพิ่มขึ้น 9.7% แม้จะมีการปรับโครงสร้างแผนแล้วก็ตาม ซึ่งถือเป็นอัตราการเติบโตที่สูงที่สุดนับตั้งแต่ช่วงต้นทศวรรษ 2000 และสูงกว่าอัตราการเติบโตของค่าจ้างเกือบสามเท่า

แรงกดดันหลักมาจากค่ายาและผู้ป่วยที่มีค่าใช้จ่ายสูง โดยค่าใช้จ่ายด้านยาคาดว่าจะพุ่งขึ้น 11.5% ในปี 2026 ส่งผลให้นายจ้างเกือบครึ่งหนึ่งหรือราว 49% เตรียมปรับเปลี่ยนโปรแกรมสุขภาพครั้งใหญ่ภายในสามปีนี้เพื่อควบคุมความเสี่ยงทางการเงิน

ยาจำพวก GLP-1 สำหรับลดน้ำหนัก ยาเฉพาะทาง และยารักษาด้วยยีนบำบัด กลายเป็นจุดศูนย์กลางของต้นทุนที่เพิ่มขึ้น แม้จะมีประโยชน์ต่อผู้ป่วยแต่ต้นทุนยังคงยากที่จะรักษาให้อยั่งยืน ส่งผลให้นายจ้างเริ่มพิจารณาลดการครอบคลุมลง โดยการครอบคลุมยา GLP-1 ลดลงเหลือ 53% ในปีนี้

นอกจากนี้ คะแนนความพึงพอใจต่อผู้จัดการสิทธิประโยชน์ด้านยาหรือ PBMs ดิ่งลงจาก -10 สู่ -25 ทำให้ 64% ของนายจ้างวางแผนหรือกำลังพิจารณาเปลี่ยนผู้ให้บริการ พร้อมทั้งเตรียมผลักภาระค่าใช้จ่ายบางส่วนไปยังพนักงานผ่านเบี้ยประกันและค่าใช้จ่ายout-of-pocket มากขึ้น