Waystar เผยโรงพยาบาลสหรัฐฯ อ่วม ปัญหาเรียกคืนเงินจ่ายเกินพุ่ง

Waystar และ Modern Healthcare เปิดเผยผลวิจัยพบว่าสถานพยาบาลในสหรัฐฯ กำลังเผชิญความท้าทายทางการเงินจากการถูกบริษัทประกันเรียกคืนเงิน (Recoupments) ที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โดย 42% ของโรงพยาบาลระบุว่ามียอดเรียกคืนรวมกันไม่ต่ำกว่า 1 ล้านดอลลาร์ต่อปี

ปัญหาหลักเกิดจากความผิดพลาดในการตรวจสอบสิทธิ์และการเรียกเก็บเงิน ซึ่งส่งผลกระทบต่อกระแสเงินสดและการคาดการณ์ทางการเงินขององค์กร ทำให้มีความต้องการใช้ระบบอัตโนมัติที่ขับเคลื่อนด้วย AI เข้ามาจัดการมากขึ้น

ปัจจุบันมีเพียง 33% ของผู้ตอบแบบสอบถามที่ใช้ AI หรือระบบอัตโนมัติในการจัดการ แต่มีอีก 43% กำลังพิจารณาใช้งานโซลูชันเหล่านี้เพื่อลดความผิดพลาดและเพิ่มความโปร่งใสในการตรวจสอบ

Waystar นำเสนอแพลตฟอร์ม Recoupment Manager ที่ช่วยให้สถานพยาบาลสามารถระบุความเสี่ยงได้ตั้งแต่ต้นทาง ลดภาระงานเอกสาร และเพิ่มอัตราความสำเร็จในการจัดการข้อโต้แย้งกับบริษัทประกัน