เกี่ยวกับเรา ติดต่อเรา ตั๋วช่วยเหลือ
ข่าวบริษัท เศรษฐกิจ

UnitedHealth และ Humana ประกาศยกเลิกแผนประกัน Medicare Advantage ปี 2027

บริษัทประกันสุขภาพรายใหญ่ในสหรัฐฯ ตัดสินใจยกเลิกแผนประกัน Medicare Advantage กว่า 1 ล้านราย เพื่อรับมือกับต้นทุนทางการแพทย์ที่พุ่งสูงขึ้น

ภาพ: Chad Davis / Wikimedia Commons (CC BY 2.0) ดูต้นทาง

สรุปข่าว

UnitedHealth Group และ Humana ประกาศยุติการให้บริการแผนประกัน Medicare Advantage บางส่วน ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้เอาประกันภัยรวมกว่า 1 ล้านราย โดย UnitedHealth จะยกเลิกแผนที่มีสมาชิกประมาณ 390,000 ราย ขณะที่ Humana กระทบผู้เอาประกันภัยราว 600,000 ราย

การตัดสินใจครั้งนี้เกิดขึ้นท่ามกลางแรงกดดันด้านต้นทุนการดำเนินงานที่สูงขึ้น ทั้งจากค่ารักษาพยาบาลและค่ายาที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ส่งผลให้บริษัทประกันหลายแห่งรวมถึง CVS Health และ Centene ต้องปรับลดขนาดการให้บริการลงก่อนถึงช่วงการสมัครสมาชิกปี 2027

ผลกระทบต่อผู้เอาประกัน

ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับหนังสือแจ้งเตือนการไม่ต่ออายุสัญญาในวันที่ 2 ตุลาคม โดยสามารถเลือกสมัครแผนใหม่ได้ในช่วงวันที่ 15 ตุลาคม ถึง 31 ธันวาคม เพื่อให้ความคุ้มครองเริ่มมีผลในวันที่ 1 มกราคม 2027

หากผู้เอาประกันไม่ได้ดำเนินการใดๆ จะถูกโอนกลับไปยังระบบ Medicare พื้นฐานโดยอัตโนมัติ ซึ่งบริษัทได้เปิดช่องทางพิเศษให้สามารถเลือกแผน Medicare Advantage ใหม่ได้จนถึงวันที่ 28 กุมภาพันธ์ 2027

ผลกระทบ เชิงลบ

การยกเลิกแผนประกันสะท้อนถึงปัญหาต้นทุนที่สูงเกินกว่าการชดเชยจากภาครัฐ ซึ่งกดดันกำไรของบริษัทประกันสุขภาพและสร้างความไม่แน่นอนให้กับฐานลูกค้าในระยะยาว

สิ่งที่ต้องติดตาม

  • 15 ตุลาคม 2024 (เริ่มเปิดขายแผนปี 2027)
  • 31 ธันวาคม 2024 (สิ้นสุดช่วงสมัครสมาชิก)

หุ้นที่เกี่ยวข้อง

เรียบเรียงเป็นภาษาไทยโดยกองบรรณาธิการ ข้อมูลนี้ไม่ใช่คำแนะนำการลงทุน