นโยบายกวาดล้างทุจริตประกันสุขภาพสหรัฐฯ กดดันกำไรบริษัทประกัน

รัฐบาลสหรัฐฯ ภายใต้การนำของรองประธานาธิบดี JD Vance ดำเนินมาตรการกวาดล้างการทุจริตในโครงการประกันสุขภาพ Obamacare โดยได้ยกเลิกสมาชิกภาพผู้เอาประกันจำนวน 7.6 แสนรายที่ตรวจสอบพบว่าไม่มีตัวตนจริงหรือมีการสมัครผ่านนายหน้าโดยไม่ได้รับความยินยอม นอกจากนี้ยังมีการระงับการรับนายหน้าประกันรายใหม่เข้าสู่ระบบเพื่อป้องกันการทุจริตเพิ่มเติม

มาตรการดังกล่าวส่งผลกระทบต่อบริษัทประกันสุขภาพรายใหญ่ เช่น UnitedHealth, Centene, Molina และ Elevance เนื่องจากคาดว่าจะทำให้สัดส่วนผู้เอาประกันที่มีสุขภาพดีลดลง ส่งผลให้กลุ่มผู้เอาประกันที่เหลือมีแนวโน้มเป็นผู้ป่วยที่มีค่าใช้จ่ายทางการแพทย์สูงขึ้น ซึ่งจะกดดันอัตรากำไรของบริษัทประกันในช่วงปี 2026-2027

นักวิเคราะห์ระบุว่าแม้เบี้ยประกันสำหรับปี 2027 จะถูกกำหนดและอนุมัติไปแล้ว แต่การที่จำนวนสมาชิกในระบบลดลงอย่างกะทันหันจะสร้างความเสี่ยงต่อผลประกอบการของบริษัทประกันอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

บริษัทประกันภัยหลายแห่งได้ปรับขึ้นเบี้ยประกันเฉลี่ย 15% สำหรับปี 2027 เพื่อรับมือกับต้นทุนทางการแพทย์ที่สูงขึ้น แต่การเปลี่ยนแปลงนโยบายกะทันหันนี้อาจบีบให้บริษัทต้องปรับขึ้นราคาอีกครั้งในปี 2028 เพื่อชดเชยความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น